GENİTAL BEYAZLATMA
Deri rengini veren melanin pigmenti kişiden kişiye değişen oranda olmakla birlikte bazı bölgelerdeki renk koyulaşmaları kozmetik anlamda ve psikolojik anlamda rahatsız etmektedir. Çoğunlukla bu Devamı...
40 Yaş altında 3 siklus denemesi veya 4 embryo transferine rağmen gebelik oluşturulamamasına tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı denir. Tatbikî tüp bebek tedavisinin başarısı, hastayı en iyi bir şekilde şikayetlerini dinlemek bazı sorular sormak, ayrıntılı ultrason ve tetkikler incelemesi sonrasında tedavinin nasıl ne biçimde yapılacağı ile ilgili program çizmekle başlar.
Hastanın yaşam şekli, mesleği, psikolojisi, kullandığı ilaçlar, geçirdiği hastalıklar ve ameliyatlar, ailede olan hastalıklar etkileyen faktörler arasındadır. Biz doktorlarında (infertilite-kısırlık ile ilgilenen) hastaya yaklaşımı ve ne tür tedavi seçeneği sunacağı ve takibide bir okadar önemlidir. Her hastanın tedavi ve yaklaşımı farklıdır, yani yapılan tedavi hastaya özeldir.
Tüp bebek tedavisinde yapılan yumurta oluşturucu tedavi hastaya göre değişmekte ve ciddi dikkat isteyen muayene-ultrason takip gerekmektedir.
Yumurta çatlatıcı tedavi zamanlama ve verilen ilacın türü çok önemlidir. Yumurta topalama zamanı ve toplanması sonrasında yumurtaların embriyolog tarafından incelenip enkübe edilmesi ayrı bir uzmanlık ve tecrübe gerektirir, bu nedenle tüp bebek ünitelerinin mutfağı dediğimiz embriyoloji laboratuvarı son derece önemidir.
Spermin alınam şekli yani doğal mastürbasyonlamı yoksa direkt testislerden biyopsi veya iğne aspirasyonlamı karar verilmeli(genellikle DNA fermantasyonlarında karşımıza çıkar).
Yani kaliteli yumurta ve kaliteli sperm elde edildikten sonra inkübe edilerek 5. Gün blastokist embryosu elde edilmeye çalışılır. ELDE EDİLDİKTEN SONRA UYGUN ŞEKİLDE EN AZ TRAVMATİZASYON İLE EMBRYO TRANSFERİ YAPILARAK HASTAYA UYGUN İLAÇLARDA VERİLEREK İŞLEM SONLADIRILIR.
YANİ KALİTELİ EMBRYO, KALİTELİ SPERM-YUMURTA İLE UYGUN DÖLLENME SONRASINDA OLUŞUR. KALİTELİ EMBRYO SONRASI EMBRYONUN YERLEŞECEĞİ KALİTELİ RAHİM DUVARI VEREKLİDİR. Bunlar sağlanırsa başarılı tüp bebek tedavisi yapılmış olur. Neler yapılabilir?
Stres altında olan çiftlerin yumurta ve sperm kalitesi düşmektedir, helede toplumumuzda 3. Kişilerin çocuk daha olmuyormu gibi strese sokan sorular süreci olumsuz etkilemektedir. Sigara içimi, alkol alımı veya yabancı madde kullanımı hücre kalitesini ve rahim yapısını bozmaktadır, bunlarla ilgili çok bilimsel araştırmalar mevcuttur. Aşırı kilolu olmak,bazı meslek gurupları hücre kalitesini bozan faktörler arasındadır. Vücut kitle indeksi 19 un altı 30 un üstü olmamalıdır.
Bu tür ilaçlar kişiye özel ayalanmaktadır ilaacın türü ve dozu farklılık gösterir bunların ayarlanması ve uygun ilacın verilmesi klinik tecrübe ve bilimsel araştırmalar ile artmaktadır.
Tekrarlayan başarısız inletilişte durumlarında göz önünde buldurulması gereken durumlardır. Bunların tespitinde yüksek doz anti oksidan ilaçlar verilmesi, chip bebek , direkt testislerden sperm elde edilmesi tedavi seçenekleridir.
ASSİSTED HATCHİNG(EMBRYO ETRAFINDAKİ SERT KILIFIN DELİNMESİ) 2 başarısız tüp bebek denemelerinde uyguladığımız yöntem olup embriyonun daha iyi rahim içine yerleşmesini sağlar. İleri anne yaşı ve düşük kalite embriyo transferlerinde ekili yöntemdir.
Kromozom hasarı olan, sayı olarak eksik olan embriyoların tespitinde önemlidir. Tekrarlayan gebelik kayıpları ve İVF başarısızlıklarında ve ciddi erkek nedenli kısırlık tüp beklerinde uygulanır. 3. Gün yapılan biyopsilerde embriyo zararı yapılabiliyor ancak 5. Gün trofektoderm biyopsilerinde bu en aza indirilerek yapılabiliyor.
Rahim içine ultrason eşliğinde idrar sıkışık bir şekilde ve rahie en az travma ile yerleştirilmelidir.
EMBRYONUN RAHİM İÇİNE YERLEŞMESİNİ ARTIRMA YÖNTEMLERİ ERA yöntemi , kişiye özel, embriyonun rahim içine en iyi ne zaman yerleşmesi gerektiği yönünde fikir verir ve 265 gen taraması yapılıyor. RAHİM İÇİNE ÇİZİK YÖNTEMİ, SIKILIKLA YAPTIĞIMIZ BİR YÖNTEMDİR. ORTALAMA 10 DK SÜREN HİSTERESKOPİ EŞLİĞİNDE YAPILIYOR.Embryonun rahim içine daha iyi yerleşmesi sağlanıyor.
Rahim içinde yerleşmiş, miyom(ur),polip, alınması, çizik atılması, varsa yapışıklıkların açılması , rahim perdenin(septum) kaldırılması gibi problemlerin giderilmesinde yapılıyor. Rahim içine ince kamera ile girilerek yapılıyor. Herhangi cilt kesisi gibi durum ytoktur. Hisstereskopide hiçbirşey görülmese bile rahim içi su ile temizlendiğinden gebelik oranlarını artırmaktadır.
Göbek ve karından 1 er 5 mm lik delik açılarak yapılan bir yöntemdir. Çoğunlukla hidrosalpinks(tüplerde sıvı birikmesi) ,miyom ameliyatları, endometriosis ameliyatlarında yapıyoruz.
Bu durumlarda çoğunlukla tespit ettiğimizde laparoskopi planlarız. Çünkü hidrosalpinkste gebelik oluşmaz .Tedaviisnde ya tüp alınır ya da tüp blokajı ya da tüp fazla hasarlı değilse tüpün açılması sağlanır.
Deri rengini veren melanin pigmenti kişiden kişiye değişen oranda olmakla birlikte bazı bölgelerdeki renk koyulaşmaları kozmetik anlamda ve psikolojik anlamda rahatsız etmektedir. Çoğunlukla bu Devamı...
Aşılama hastalaımızın sıklıkla merak ettiği ve ne derece etkili olduğu ile ilgili bu makaleyi yazdım. Aşılama 1 yıl boyunca gebe kalamayanhastaların tümüne veya 36 yaş ve üzeri olana 6 ay gebe ka Devamı...
Özellikle doğum yapan kadınlarda ,aşırı zayıflayan,genital bölgesinin anatomik bozukluğu, dış görüntüsünden rahatsız olan, cinsel ilişki sırasında zevk alamayan kadınlarda barbie vajina ameliyatı öner Devamı...
Peki hangi durumda labium minus(küçük dudak) bozukluğu olduğunu anlarız. Aşırı pigmente yani koyu renkli cilt görüntüsü, ayağa kalktığında veya oturduğunda büyük dudaklar arasında deri katlantılarını Devamı...
SEZERYAN SONRASI AĞRI Devamı...
Gebelikte ensık karşılaşılan karaciğer problemi olan kolestaz genellikle gebeliğin 30. hafta ve sonrasında görülen, karaciğer safra asit birikimi neticesinde direkt bebeğin kalbine zehir etkisi yaparak bebeğin ölümüne neden olan bir hastalıktır. En fazla görülen şikayet kaşıntıdır, ayrıca sarılık problemide görülebilir. Devamı...
ŞEKER YÜKLEME TESTİ Devamı...
Gebelik süreci olan 9 aylık dönem, kişi üzerinde fizyolojik,psikolojik ve hatta kozmetik açıdan değişimler oluşturmaktadır, bu değişim bazılarında daha şiddetli olabilmektedir.Konumuz olan karın çatlakları,gebelikte oluşan kozmetik sorunların başında gelmektedir.Oluşum nedeni, karın başta olmak üzere meme kalça da ani büyüme, hormonların etkisiyle kollejen denilen yapılarda kırılganlık artışı neden olmaktadır.Bu sorun sadece gebelerde görülmemektedir ayrıca obez olup ani kilo verenlerde veya ani kilo alanlarda ve hatta bazı hormonal hastalıklardada görülmektedir Devamı...